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内分泌专家周建扬教授告诉您,夏季,糖尿病人该怎样吃水果?

来源:本站 时间:2016-6-30 14:05:55 在线预约 | 咨询专家

      “从发现得了糖尿病到得到控制也就三四个疗程,周建扬医生很负责的给我讲解了控制糖尿病的方法.周医生的医术很高,医德也很好,我非常满意,太感谢周医生了 !”42岁的王先生终于摘掉尿糖高、血压高的帽子,停止服药。这位被王先生大力称赞的医生正是宁波市中医院内分泌科主任中医师,浙江中医药大学硕士生导师,兼职教授周建扬。





      周建扬师从国医泰斗钟一棠老先生,从事中医内科学临床、教学和科研近30年。是浙江中医药大学硕士生导师,主任中医师,全国百名杰出女中医,中国中西医结合学会内分泌分会委员、浙江省中医药学会糖尿病分会副主任委员、浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、宁波市医学会内分泌专业委员会委员,宁波市中医药学会内科分会副主任委员等职。国家“十一五”重点专病建设项目专家。尤其致力于内分泌(糖尿病、甲亢等)疾病的研究。曾主持编写,正式出版《钟一棠医疗精华》一书,并有《辩证论治对2型糖尿病撤减西药的作用》等论文在省级以上刊物发表,主持与参与省市级课题多项,参与的省级课题《降浊合剂对气虚痰浊型2型糖尿病研究》获浙江省中医药科技创新三等奖。

        提起王先生的病情,市中医院内分泌科主任中医师周建扬说道:“一般情况下,高血压和糖尿病一旦确认,就须终生服药,王先生之所以能痊愈,得益于两个方面因素:一、王先生完全遵照医嘱,严格坚持健康的生活方式;二、患上糖尿病、高血压的时间较短。”

  王先生有许多中年患者的共性微胖,有点啤酒肚,生活不规律,应酬多,今年年初的体检中,被查出糖尿病和高血压。诊治过程中,周建扬医师给王先生开了控制血糖和血压的药,叮嘱他注意饮食,规律生活。

  王先生回去以后按照周建扬教授提供的精确到每顿多少克的食谱,控制饮食,比如午餐米饭100克、牛肉40克、芹菜150克、蕃茄100克、烧鸡蛋一只、食油10克。当然,相同热量的菜谱还有很多种,每天可以替换。而且坚持每天早上锻炼半小时以上,饭后散步1小时以上,每天晚上11点前上床睡觉。

        周建扬教授说像王先生这样的患者不再少数,8成糖尿病患者没有科学饮食,有的什么也不敢吃有的照旧大吃大喝。

        尤其入夏以来,到周建扬教授处询问夏季能不能吃水果这一问题的病人越来越多。

        夏季正是各色水果上市最多的时节,看着各种美味的水果,糖尿病人最纠结:不吃没口福,吃了又怕血糖难控制。

       昨天,陈先生夫妇俩来到市中医院查血糖,陈先生的空腹血糖达到10毫摩尔/升,他妻子也在8.5毫摩尔/升,都超标了。周教授追问头天的饮食,发现是一个大西瓜惹的祸。

  陈先生夫妇俩都是糖尿病患者,一个有10多年历史,一个有五六年,平时两人饮食控制得很好,不过一到夏天就常常出状况。

        “两个人都喜欢吃水果,头一天晚上8点半,两个人分着吃掉一个大西瓜,第二天丈夫头就有点晕、感觉口干,到医院一查果然血糖高了。”周建扬教授介绍道,最近一段时间,前往门诊咨询怎么吃水果的糖尿病人明显增多,怎么吃不会导致血糖升高是大家都关心的问题。

  “糖尿病人可以吃水果,但要掌握方法。”周建扬介绍道,一名80多岁的老先生,有近30年糖尿病史,在周教授的建议下,他每天在上午吃少量水果,再加上中药和降糖西药结合服用,血糖一直保持正常水平。

  “非常值得注意的是不要饭后立刻吃水果,糖尿病人吃水果要等血糖控制好以后,一般来说空腹血糖维持在7毫摩尔/升就可以了。”周建扬教授提醒道,吃水果的时间要在两餐之间,不要吃饭后立刻吃水果,晚餐后更不主张吃水果。如要在餐后进水果,则要适当地减少主餐的热量。

  选择水果的品种也有讲究,之前人们关注得比较多的是水果的含糖量,最近几年随着对糖尿病研究的深入,对水果的血糖指数也越来越重视。

  “选水果要看含糖量和血糖指数两个指标。水果的血糖指数高低是根据吃了这种水果以后,可能导致糖尿病人血糖升高的程度来定的。”周建扬教授介绍,糖尿病人在吃水果时,要选择含糖量少,血糖指数低的。一般来说,一种水果如果含糖量高,血糖指数也高,只有西瓜是例外。西瓜的含糖量只有4~5%,在水果中是偏低的,但西瓜的血糖指数最高,达到72,要小心吃。
       
含糖分较高的水果有香蕉、甘蔗、荔枝、哈密瓜、红枣和柿子,都在20%左右,而樱桃、柚子、枇杷等糖分较低。

  从血糖指数看,除了指数最高的西瓜,菠萝为66、芒果为55、猕猴桃和成熟的香蕉都是52,这些都要小心。血糖指数偏低的水果有鲜桃(28)、柚子(25)、樱桃(22)。而李子、苹果和梨、柑橘、葡萄、生香蕉(成熟度不高的),都算血糖指数中等的水果。

  对于普通人来说,光看血糖指数很难权衡水果的量。周建扬教授建议,像香蕉、芒果、甘蔗、榴莲、柿子、菠萝这些水果最好不吃,如果要吃苹果,中等大小的苹果一天吃半个,如果选择吃香梨可以一天吃一个。此外,橘子可以吃一个,樱桃可以一天吃15个,柚子能吃两瓣,鲜桃一个,香瓜150克左右。

       “每天总量要量化,营养搭配合理化,食物种类丰富化,烹调过程要清淡。”周建扬教授归纳了糖尿病患者饮食控制的原则。水果怎么吃,吃多少合适,一定要遵循医生的建议,不要抱着侥幸心理盲目饮食。

      其实作为研究内分泌疾病专家的周建扬教授提起甲亢类疾病也是颇有心得。

      在周建扬教授的病患之中有一个十六七岁的初中学生,约一年前检查确诊甲亢并伴有突眼(右),家里人带着她辗转求医,西医治疗效果都不佳。2个月前经人介绍,慕名来到周建扬教授处诊治,经过周教授近两个月的悉心治疗,运用中西医联合治疗的方式使得病人的突眼有了明显的减轻,甲亢的各项检查也均有了较大的改善,大大增加了病人治愈的信心。